Bedøvelse

Hva slags bedøvelsesmiddel finnes?
Hvilke ulike typer for bedøvelse finnes i dag innen tannpleie, hvordan fungerer de og hvilke kjente bivirkninger kan man få? Ved mitt siste tannlegebesøk fikk jeg hjerteflimmer, igjenhovnet hals og svimmelhet som en følge av bedøvelsen. Ubehaget var ikke helt borte før etter en uke. Er dette vanlig?

Svar:
Det finnes tre bedøvelsesmiddel som tannleger vanligvis benytter (ved å sprøyte inn et middel). Det er Xylocain-Adrenalin, Citanest-Octapressin og Carbocain. Det sistnevnte inneholder ingen konserveringsmidler og gir mindre risiko for allergier. Om man setter bedøvelsesmidlet med Adrenalin i et kjertel, får pasienten hjerteflimmer en stund, men det går oftest over ganske fort. Man kan også få hjerteflimmer om bedøvelsen er overdosert. 5 ampuller er maksimum dose. Om du føler deg dårlig en uke etter tannlegebesøket, tror jeg ikke dette kommer av bedøvelse. Xylocain -Adrenalin skal man være forsiktig med på pasienter med hjertesykdommer, samt pasienter som tar visse medisinske preparater. Det er bl.a. derfor pasienten må oppgi hvilke sykdommer man lider av og hvilke medisiner som tas.


Hvorfor virker ikke bedøvelsen?
Hvorfor virker ikke bedøvelsen i min overkjeve (og ikke alltid i underkjeven heller)? Min tannlege har prøvd ulike metoder men ingenting fungerer.

Svar:
Å sette bedøvelse i overkjeven er teknisk sett enklere enn i underkjeven. Hvorfor det ikke er tilfelle med nettopp deg, er vanskelig å svare på. Men om man har en hypersensitiv tann (f.eks. om den er betent) kan den være vanskelig å bedøve. Du skriver ikke om det er samme tann som var formålet med bedøvelsen. Kanskje setter tannlegen bedøvelsen noe for langt fram, kanskje behøver du et kraftigere bedøvelsesmidlet. Man kan og legge litt bedøvelse på innsiden av tannen, i gommen. Iblant kan det være vanskelig å bedøve om pasienten spenner seg og uroer seg for at bedøvelse ikke skal ta og da hjelper det å få litt beroligende midler før behandlingen. Det finnes altså noen knep, og du sier din tannlege har forsøkt dem alle. Har han ikke forsøkt noen av metodene jeg nevner, kan du kanskje vurdere lystgass eller hypnose?


Hva er best av lystgass eller narkose?
Jeg er redd for sprøyter og har blitt anbefalt å trekke en visdomstann etter å hatt mye problemer med den. Jeg vet man kan få beroligende lystgass og narkose. Hva er best? Blir det dyrere?

Svar:
Det er vanskelig å si noe generelt hva som er best for deg. Narkose ved tannbehandling er ganske uvanlig og brukes bare hvis ikke behandlingen kan gjennomførs på andre måter. Dette bl.a. fordi det er en risiko med å sovne inn.
Lystgass, er derimot vanligere og benyttes kun av tannleger som har spesiell utdannelse i dette. Det koster noe mer, og prisene varierer fra tannlege til tannlege.
Hypnose er også et anvendbart hjelpemiddel som fungerer bra. Dette utføres også av tannlege med spesialutdannelse. Pasienten lærer seg teknikken ved en eller flere behandlingstimer før selve inngrepet gjøres. Man lærer seg å synke ned i en behagelig tilstand hvor man er bevisst på hva som skjer, men ikke lar seg påvirke av det. Jeg syns du skal spørre tannlegen din om hvilke teknikker de anvender på behandling av urolige pasienter.


Kan lystgass brukes istedenfor bedøvelse?
Jeg skal rotfylle en tann men tannlegen min lyktes ikke med bedøvelsen. Jeg har rotfylt en del men hele tannen går ikke å bedøve. Nå foreslår hun lystgass hos sykehustannlegen for å kunne rotfylle. Hjelper det virkelig mot smertene? Er det ikke en annen måte å få tannen rotfylt? Hvorfor kan ikke tannen bedøves? De har forsøkt flere ganger uten å lykkes. Jeg er operert for underbitt, men legen sier det ikke har noe å si. Tannen er så vond at jeg ikke kan tygge på den.

Svar:
Skal man rotfylle en tann må man ha bedøvelse så lenge tannen lever, dvs du kjenner det når man renser tannen. I visse tilfeller, om man har uflaks, kan det vare vanskelig tross bedøvelse å få det helt smertefritt. Den bedøvelsen som man tar i munnen påvirker smerteopplevelsen lokalt. Om vevet f.eks. er betent kan det hindre bedøvelsen å virke, noe som kan være ditt tilfelle. Vi reagerer også forskjellig på bedøvelse, noen behøver bare litt bedøvelsesmiddel for å miste følelsen. En effekt av at lystgass er at smerteopplvelsen minsker. Lystgass puster man inn, og er derfor ikke så avhengig av hvor lokalt i munnen problemet ligger.